透析患者医治饮食——限度钠的摄入
身段必要钠来维持神经的健全和平衡液体水平。事实上,我们每天从饮食中摄入不超过1000mg的钠就能够满足必要,但是我们好多人每天钠摄入量超过了5000mg!
食盐是最常见的钠的起源。在加工的食品中,食盐是第二大增长剂。我们摄取的75%的钠来自食品出产商加进食品中的盐。
钠在体内有何作用
钠是地球上最多的元素之一。当提及钠时大部门人会想到盐,即氯化钠。我们所摄入的食品会含有氯化钠(盐)或其他大局的钠;加新陨霾∈,医生和营养师会推荐你吃低钠饮食,这意味着你的饮食中要限度盐和其他含有钠的食品。
钠是人体内三大重要电解质之一(其他两种是钾和钙)。电解质节造机体组织和细胞中液体的进和出,盐是电解质的重要起源之一。当机体脱水时,体液和电解质就流失了。这就是为什么我们会看到活动型饮料时时把钠作为其成分之一。钠还拥有调节血压和血容量、援手传递神经激昂和肌肉收缩、调节血液酸碱度及平衡体液等作用。
饮食摄入几多钠可满足人体必要
推荐给大部门健全人的钠摄入量是2400mg/d或更少,这相当于6g盐。但是不幸的是,很多人的钠摄入量远远超过了推荐量。这是由于所有的加工食品中含有大量的钠。钻研批注,加工食品和快餐占我们饮食中钠摄入量的3/4。例如,一单方面蕴含钠150mg,单是每餐吃2单方面包,一天就会摄入900mg钠。很多人还没有意识到他们在摄入很多“潜藏”着钠的食品。
钠是若何影响肾病患者的
固然钠对身段有好多沉要职能的,但是摄入过量的钠对肾病患者是极其有害的。钠有助于人体维持正常的体液平衡,患有肾病就意味着你的肾脏不能排除身段中有余的钠和液体。钠是吸引液体的“磁铁”,它使你口渴,它在体内就像海绵一样吸住有余的液体。当钠与液体蓄积在你的组织和血液中时,你的血压会升高,并且你会感应很不舒服。最为危险的是,钠与高血压有关,高血压会对不健全的肾脏造成更多的侵害。这种侵害进一步使肾职能降落,导致更多的体液和代谢废料滞留在体内。
此表,其他与钠有关的并发症还蕴含腿、手和眼睛的显著水肿,血液中过多的液体味加沉心脏职守而导致心衰以及液体潴留在肺中会导致呼吸难题等。
钠与食盐是一回事吗
钠是矿物质的一种,是人体调节生理机能不成或缺的元素。摄取过多时,易罹患高血压;摄取太少或不足时,会有委顿、虚弱、倦怠的景象。钠能够从天然食品、加工食品、调味品或某些药物中获得,而其最重要的起源是食盐,食盐中约含有40%的钠,即1g食盐中含有400mg的钠。食盐是由钠离子和氯离子组成,其化台甫是氯化钠。
正常人体内钠的总量按每千克体沉计约为1g。其中47%的钠离子存在于骨骼中,44%存在于细胞表液中,9%存在于细胞内液中。人体内水量是相对恒定的,重要是依附钠离子调节,即钠多则水多,钠少水也少,所以摄入太多的盐容易水肿(人体有余的钠90%通过肾脏排出)。
健全成人钠的安全而适当的摄入量为每天1100~3300mg。凭据世界卫生组织和中国营养学会的建议,成人每天摄入的食盐应节造在6g以下。
除了食盐之表,好多调味品中含有钠。

透析患者应严格节造盐的摄入量
节造血压对于慢性肾病的医治是极度沉要的。若是血压很高或是有水肿,通常建议限度食盐的摄入。低盐饮食中的食盐含量通常在1~5g/d领域内。若是你还有其他的临床病症如心脏病或肝病,那么你必要越发严格地限度钠摄入量。这比大无数人摄入的量要少得多,这也许对你是一个极大的挑战!但是,若是你对峙低钠饮食,大部门人在几个星期内城市习惯,并且感应没有盐的食品也很美味。你应该尝一下食品的真正韵味,而不只是咸味。
透析时需选取低盐饮食,它将援手你节造血压。低盐饮食也会援手你削减口渴感及节造液体摄入量。营养师将会确定你逐日的钠摄入量,也会建议你在饮食中使用一些钠盐的合适代替品。
若何能力做到限度盐的摄入量
1 向营养师征询
你必要做的最沉要的事件之一就是向营养师征询。营养师会援手你相识你喜欢的食品中钠的含量,并向你推荐削减钠摄入量的步骤。
首先,烹饪时尽可能少放盐。严格限钠时,你吃的菜中不能增长盐,因而你要逐步地起头学会品尝食品的天然韵味。
其次,你要相识若何用低钠调料来调味食品以及饮食中钠的安全摄入量。
第三,营养师也会激励你纪录每天摄入的所有食品。这本食品日志可用来决定是否必要扭转你的饮食,出格是在你出现浮肿和血压增高的时辰。
最后,营养师也会教你若何鉴别应该预防的高钠食品。很多患者会惊讶地发现某些食品和饮料钟装潜藏”着大量的钠。这些潜藏的钠存在于食品中,但由于感触不到食品中的咸味而往往被忽视。
2 知路每天能够摄入的钠量
若是不知路能够吃几多钠,那么你是无法节造钠的摄入量的。询问你的营养师,相识你每天能够吃几多钠或盐。
3 对峙精确地纪录每天所摄入的食品
你的食品日志是你和营养师造订透析医治饮食打算时极度沉要的工具。通过食品日志能够判断你是否达到了营养师给你设定的营养指标,你也能够知路钠、磷和钾的摄入量是否超过了限怀抱。
4 阅读食品标识
食品标识提供了食品所含有的营养素的沉要信息。通常来说,食品标识除了列出能量、脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量之表,还有每份食品钠的含量。
此表,还要把稳一些用于食品加工过程中的含钠原料,如盐、味精、发酵粉、二钠磷、苯甲酸钠、氢氧化钠、亚硝酸钠、丙酸钠和亚硫酸钠等等。
5 尽可能不吃加工食品和罐装食品
加工食品和罐装食品是高钠食品。若是你喜欢方便的罐装食品,那么就去找一些不加盐的罐装食品。另表一种选择是食用新鲜食品或冰冻食品。
6 把稳饮料
罐装或瓶装饮料也许感触不到咸味,但一些饮猜中增长了钠。仔细阅读食品标识,选择钠含量最低的饮料。预防饮用增长钠的活动型饮料。
7 尝试其他韵味
尝试用盐之表的其他调味料烹饪食品的韵味。
8 在餐厅吃饭时要格表幼心
要求烹饪的食品不加味精或盐;把调味品和调味料放在一壁;预防食用咸肉、腌渍肉,如火腿、咸肉、香肠、熏肉、热狗和午餐肉等;不要喝汤,汤里面的钠含量极高。
9 预防方便类食品
尽可能预防含钠高的方便类和即食类食品。
10 关注体沉变动
体沉出现变动或有水肿时,应向医生和营养师汇报,这可能是你钠摄入过多的信号。营养师将会推算你从食品中摄入的钠量,并做出相应调整。
能使用代用盐吗
通常食盐中,氯化钠的纯度高达95%。代用盐又称为低钠盐,是以其他的化学物如氯化钾、硫酸镁等来部门代替食盐中的氯化钠,如目前市场上常见的低钠盐里只含有65%的氯化钠、25%氯化钾和10%的硫酸镁。低钠盐中的钠含量比通常食盐低30%~40%,从而使口味变淡。
在你起头用代用盐之前要向营养师征询,由于某些低钠盐会含有钾,这是肾病饮食所不容的。出格是在你的血钾很高的时辰,这一点相当沉要。
参考文件:
谢良民,透析患者饮食营养医治Diet and Nutrition for Dialysis Patients,2013.4

